Por: Luis O. Vasta, periodista médico y exprestador del PAMI

El 13 de mayo de 1971, bajo el impulso de Francisco "Paco" Manrique, nacía el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, mundialmente conocido como PAMI. Su espíritu fundacional era claro: garantizar una red de contención médica y social digna para quienes ya habían entregado su vida al trabajo. Sin embargo, a 55 años de aquel hito, ese ideal parece una pieza de museo frente a una realidad marcada por el vaciamiento, la sospecha de corrupción y un paro médico que paraliza al país.

¿El retorno a las "UTE" y el fantasma de los 90?

La historia del PAMI es la de un botín a cielo abierto. Durante la década de los 90, bajo el gobierno de Carlos Menem, se instauró el modelo de las Uniones Transitorias de Empresas (UTE). Este sistema permitió que gremialistas y empresarios afines gestionaran presupuestos multimillonarios, triangulando convenios con círculos médicos. En la práctica ese dinero, cuando se cobraba, terminaba saneando deudas institucionales mientras el honorario del médico de cabecera quedaba reducido a una cifra marginal.

Este modelo de intermediación fue rectificado por Néstor Kirchner, quien estableció el contrato directo entre el médico y la obra social, eliminando "peajes" políticos. Dicho esquema de contratación directa sobrevivió con matices durante los gobiernos de Cristina Fernández y Mauricio Macri. No obstante, en la gestión actual de Javier Milei, la incertidumbre es total: la ruptura de este vínculo directo amenaza con devolver al sistema a su época más oscura de intermediación y cajas políticas.

Un ajuste del 50% que torna inviable la medicina

El detonante del conflicto actual es la Resolución 1107, que impone una cápita de apenas $2.100 por paciente. Para un profesional que debe costear alquiler de consultorio, secretaria e insumos, esto representa un recorte de ingresos superior al 50%. "Es un vaciamiento encubierto", denuncian desde las asociaciones profesionales. Al eliminar el pago por consulta presencial y los incentivos por capacitación, el Gobierno no solo ajusta la caja, sino que degrada la calidad de vida del jubilado, quien hoy enfrenta esperas interminables y una atención precarizada.

Sospechas de corrupción y desvío de fondos

Mientras los médicos de cabecera inician paros de 72 horas y las farmacias alertan sobre el cese en la entrega de medicamentos por una deuda de USD 1.000 millones, proliferan denuncias por licitaciones sospechosas. Se señala la adjudicación de contratos millonarios a empresas vinculadas a exfuncionarios y figuras cercanas al poder de turno.

Esta opacidad en el manejo de un presupuesto de 10 billones de pesos sugiere que, mientras se asfixia al prestador que pone el cuerpo frente al paciente, los recursos se filtran hacia estructuras de dudosa finalidad. La denuncia de desmantelamiento de la Gerencia de Auditoría Prestacional (GAP) refuerza esta hipótesis: sin controles, el PAMI queda a merced del mejor postor.

El impacto en el jubilado

Para el afiliado, el ajuste tiene cara de abandono. La falta de médicos de cabecera satura las guardias de los hospitales públicos y posterga cirugías críticas. En un contexto de ingresos jubilatorios mínimos, la pérdida del acceso a la salud privada se traduce en un aumento inmediato de la morbi-mortalidad en los adultos mayores.

Hoy, el PAMI no solo enfrenta un problema financiero, sino un quiebre en el contrato social con sus beneficiarios y sus prestadores, quienes hoy se encuentran unidos bajo un mismo reclamo: la dignidad del acto médico y el derecho a la vida.

Llamado a una solución urgente

La responsabilidad de los funcionarios actuales y del Gobierno Nacional es ineludible. No se trata de una crisis administrativa más; es un colapso humanitario en ciernes. La salud de los adultos mayores no puede ser la variable de ajuste de un déficit cero ni el financiamiento de campañas o intereses sectoriales.

Se requiere de manera inmediata:

Derogación de la Resolución 1107 y actualización de la cápita acorde a los costos reales de salud
https://institucional.pami.org.ar/files/boletines_inssjp/RESOL-2026-1107-INSSJP-DE-INSSJP.pdf

Transparencia absoluta en las licitaciones de inmuebles y suministros.

Restablecimiento de los mecanismos de control interno para evitar el vaciamiento de áreas clave.

El PAMI nació para proteger. Hoy, entre paros, deudas y sospechas, se ha convertido en un laberinto de penurias para quienes menos tiempo tienen para esperar. La política debe decidir si honrará el espíritu de Manrique o si terminará de sepultar la dignidad de la tercera edad.